#86 消化管出血 Gastrointestinal bleeding〔症状〕

消化管出血

消化管の一部に出血が起きている状態のことをいいます。

消化管出血の原因は、上部消化管、下部消化管、小腸の3つに分けられます。

上部消化管出血

・食道、胃、十二指腸の潰瘍またはびらん

・食道静脈瘤

・マロリー-ワイス症候群

下部消化管出血

・大腸ポリープ

・炎症性腸疾患

・憩室性疾患

・虚血性大腸炎

・痔核(裂肛)

・結腸がん

・結腸にある血管の異常

小腸

小腸からの出血はまれにみられます。

・血管異常

・腫瘍

薬の影響

薬の影響により出血を起こすことがあります。

・抗凝固薬

・抗血小板薬

・NSAID

便潜血検査

血は肉眼的に観察できることもあれば、量が少なくて肉眼敵には観察できない場合があるため消化管を通った便を検査します。

上部消化管検査(胃カメラ)

嘔吐により出血している場合(吐血)は、上部消化管の出血を疑うため、口または鼻からカメラを挿入し検査を行います。

下部消化管検査(大腸カメラ)